Sobre o uso de antibióticos e probióticos
É surpreendente o que se tem observado com novos estudos fazendo cair por terra a orientação de que quando se usa antibiótico deve-se suplementar probiótico associado, assim como no final do ciclo da medicação, para recuperar a flora intestinal.
Pois é, usar essa estratégia terapêutica, na verdade, retarda a recuperação natural do microbioma.
Veja o que o estudo mostrou
Dividiram porquinho da índia e humanos em 3 grupos:
Grupo 1 – não recebeu probióticos na antibioticoterapia
Grupo 2 – recebeu 11 cepas probióticas por 4 semanas quando acabou o uso do antibiótico
Grupo 3 – realizado transplante fecal de microbioma, usando as fezes do próprio paciente, colhida antes de começar o uso do antibiótico.
Curiosamente, o grupo que se recuperou mais rapidamente foi o sem uso de probióticos.
Apesar do uso de antibióticos poder causar episódios diarreicos que respondem bem aos probióticos, houve um retardo de até 5 meses da recuperação da flora intestinal para retornar à condição de antes do tratamento.
Além disso, a diversidade de bactérias boas ficou menor que antes do tratamento.
Já o grupo que não usou probióticos durante o uso do antibiótico teve uma recuperação espontânea da flora intestinal em 21 dias, dos níveis de pré-tratamento.
O terceiro grupo foi o de melhor desempenho, recuperando-se rapidamente às condições pré-tratamento.
Ou seja, com os lactobacilus a recuperação da microbiota foi a mais lenta.
Agora, novas investigações precisam confirmar que tipo de probióticos pode responder mais adequadamente a essa situação.
Esporobióticos: a solução?
Trata-se dos probióticos que não contém cepas de bacilos vivos, somente esporos, com isso, garantindo proteção do DNA.
Eles não são afetados por antibióticos, e podem portanto recuperar a sua flora intestinal de forma mais segura a efetiva, quando usado durante o tratamento com antibiótico.
Outra ação interessante dos esporobióticos, é que os bacilos convertem açúcar em vitamina C, que tem ação anti-infecciosa.
Os esporobióticos também aumentam a reprodução dos acidophilus e de outros probióticos de forma que suprime patógenos e elevam o efeito antimicrobiano.
Por essas evidências, recomenda-se usar esporobióticos, sempre que for usar antibióticos.
A solução mais simples e econômica, certamente é o uso de fermentados na alimentação que suportam e melhoram a flora intestinal, com ou sem antibióticos.
Referências bibliográficas:
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- Cell. 2018 September 6; 174(6):1406-1423
- Cochrane Search Results, “Should I take probiotics with antibiotics ?
- Gutmicrobiotaforhealth.com, Commensal Bacteria
Dr. Wilson Rondó Jr.
CRM RJ 52-0110159-5
Cirurgião Vascular de formação e Nutrólogo
Registro nº 058357